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本期推荐 & 解读 BY
刘梦真 | 首都医科大学
↓ 神经病学专题丨68
儿科神经病学是目前发展较快的领域。由于年龄小,因此是最脆弱的人群之一。儿童神经系统疾病表现出独特的症状和体征,需要每位临床医生细心、仔细的诊断和治疗。本期,我们会介绍儿童神经系统疾病中常见疾病如可通过药物或手术治疗的常见婴幼儿运动功能障碍疾病及儿童多发性硬化。
可治疗的婴幼儿运动功能障碍
Aravamuthan, Pearson
Semin Neurol 2020; 40(02): 177-191
DOI: 10.1055/s-0040-1702938
中文内容仅供参考,一切以英文原文为准。
婴幼儿期运动功能障碍具有多种表型。在疾病早期,这些疾病可能具有相似的临床症状,难以鉴别。早期做出准确诊断对于预防疾病进展至关重要。本文,重点介绍婴儿期和儿童早期常见的对药物或手术治疗有效的运动障碍疾病,其中包括肌张力障碍、共济失调、肌阵挛及儿童帕金森症等,对它们的特征、诊断和管理都进行了相关介绍,进行基因检测具有确诊价值。
可治疗婴儿期和儿童早期运动功能障碍的诊断框架
儿童多发性硬化
Multiple Sclerosis in Children: Current and Emerging Concepts
Brenton et al.
Semin Neurol 2020; 40(02): 192-200
DOI: 10.1055/s-0040-1703000
中文内容仅供参考,一切以英文原文为准。
多发性硬化是一种慢性、免疫介导的中枢神经系统疾病,常发生于20-40岁之间,但目前一些研究发现多发性硬化中3-10%的患者第一次出现临床症状在儿童期或青春期。目前研究发现,疾病的发生可能与维生素D缺乏、病毒暴露、吸烟、空气质量差、性激素、肥胖、遗传因素等有关。大多数儿童多发性硬化患者表现为复发-缓解的病程,并且于成人多发性硬化患者相比,儿童复发率是成人的2-3倍,在MRI上病灶体积更大。多发性硬化的诊断主要基于病史、神经系统检查、MRI和辅助实验室检查,其中脑脊液检测尤为重要。早期准确诊断儿童多发性硬化对于及早开始治疗极为重要。疾病修饰治疗(DMT)为治疗儿童多发性硬化提供了新的治疗方法,此外要考虑患者依从性、约翰坎宁安病毒(JCV)暴露及个体风险/获益等问题。通过本综述可以让您对儿童多发性硬化的流行病学、病因、临床表现、影像学及治疗方法等有一个简单的认识。
儿童多发性硬化头MRI表现