妊娠高血压疾病是世界范围内孕产妇和围产期死亡率和发病率的主要原因，特别是在发展中国家，影响到10%的孕妇，妊娠期高血压是妊娠20周后出现高血压(收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg)，产后12周血压恢复，尿蛋白（-）。子痫前期是妊娠20周后出现高血压(收缩压≥140mmHg 和/或 舒张压≥90mmHg)是子痫和伴尿蛋白≥0.3mg/24h，或随机尿蛋白（+）。

先兆子痫的发病机制涉及滋养层侵入不足，这是子宫血流和胎盘氧化应激改变的原因。受损的胎盘产生更高浓度的可溶性fms样酪氨酸激酶-1 (sFlt-1)，这是一种血管内皮生长因子(VEGF)和胎盘生长因子(PlGF)的可溶性受体，释放到母体循环中并参与内皮功能障碍。可溶性fms样酪氨酸激酶-1是一种内源性抗血管生成蛋白，由胎盘形成，通过结合和中和促血管生成蛋白VEGF和PlGF而起作用。

目的：最近的观察支持这样的假设，即血管生成因子之间的不平衡在先兆子痫的发病中起着基础性作用，并与疾病的临床表现有关。本研究评估孕妇血清中可溶性fms样酪氨酸激酶-1 (sFlt-1)、胎盘生长因子(PlGF)和sFlt-1/PlGF比率以及尿样中蛋白质/肌酐比率的敏感性、特异性和最佳准确性水平，以确定这些试验区分妊娠高血压患者和子痫前期患者的临界值，并评估将其用作诊断方法的可能性。

方法：本研究为前瞻性纵向研究，采集95例妊娠高血压患者的血样，测定血清中生物标志物sFlt-1和PlGF的浓度。收集尿样用于蛋白质筛选。

结果：sFlt-1/PlGF比值以50.4为临界值，灵敏度为57.5%，特异性为60%。在诊断先兆子痫中显示最佳准确性的测试是蛋白质/肌酐比率，以0.4作为临界值，灵敏度为78.9%，特异性为70%，并且显示曲线下面积为0.80。

蛋白质/肌酐比值的ROC曲线在子痫前期诊断中的应用

结论：除蛋白质/肌酐比值外，其他实验室检查对子痫前期的诊断均不准确。目前证据不足以推荐生物标志物sFlt-1和PlGF用于子痫前期的诊断。

目前证据不足以推荐生物标志物sFlt-1和PlGF用于子痫前期的诊断，期待更多的研究，以便于我们对子痫前期有更多的评估。

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