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新闻
妊娠期尿失禁危险因素的病例对照研究 2022-06-09

#Thieme未来星计划荣誉推出妇产与小儿科学专题,我们将与未来星计划的小伙伴们持续推荐解读产科学、新生儿科学、围产科学和母胎医学等相关的论文与研究,欢迎关注。同时,欢迎感兴趣的小伙伴加入我们。

本期推荐 & 解读  BY

李晓雨 | 首都医科大学

↓ 妇产与小儿科学专题丨41

妊娠是年轻女性尿失禁发生的主要危险因素之一。怀孕期间的生理变化,如整个怀孕期间不断增长的子宫压力和盆底肌肉(PFM)上胎儿重量的增加,以及与怀孕相关的激素变化,如孕酮增加、松弛素减少和胶原蛋白水平降低,可能导致PFM的力量和支持及括约肌功能减弱。怀孕可能与PFM强度降低有关,这会导致压力性尿失禁。已发现孕妇中压力性尿失禁的患病率为18-75%;它随孕龄增加而增加,通常在妊娠晚期最严重,然后分别在妊娠中期和妊娠早期。对患有尿失禁的孕妇的研究发现,与大陆孕妇相比,尿失禁孕妇的PFM强度显著降低。尽管尿失禁没有生命威胁,但对妇女生活质量的影响可能是显著的。患有中度至重度UI的女性可能会患有情绪障碍、社交尴尬、丧失自尊和性关系困难。

Original Article / Obstetrics


Risk Factors for Urinary Incontinence in Pregnancy: A Case Control Study

Caruso et al.

CC BY 4.0 · Rev Bras Ginecol Obstet 2020; 42(12): 787-792
DOI: 10.1055/s-0040-1718951

目的:是确定初产妇中妊娠期尿失禁的患病率,并确定该人群中与妊娠期尿失禁相关的危险因素。

方法:这是一项病例对照研究,纳入妊娠12-20周的初产妇。要求回答一份特定的问卷,写一份为期3天的膀胱日记,并接受一项泌尿妇科评估,包括盆腔器官脱垂量化(POP-Q)、空应激仰卧位试验(ESST)和盆底肌肉评估。

结果:73例患者中共有70例接受研究,尿失禁患病率为18.3%。烟草使用被确定为孕妇UI的独立风险因素(优势比为8.0)。所分析的所有其他因素与妊娠期尿失禁无显著相关性。

所有患者妊娠期尿失禁的风险,见下表

Risk Factors for Urinary Incontinence in Pregnancy A Case Control Study-3.jpg

结论:尿失禁是妊娠期的主要问题。我们发现吸烟是妊娠期尿失禁的危险因素,这为鼓励患者戒烟提供了额外的理由。

讨论


在我国的研究表明,受教育程度,流产史,便秘等情况同样可以导致妊娠期尿失禁的发生,见下表。本研究表明,吸烟是妊娠期尿失禁的危险因素。

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