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母亲体重指数与围产期抑郁症风险的关系 2021-08-05
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#Thieme未来星计划荣誉推出妇产与小儿科学专题,我们将与未来星计划的小伙伴们持续推荐解读产科学、新生儿科学、围产科学和母胎医学等相关的论文与研究,欢迎关注。同时,欢迎感兴趣的小伙伴加入我们。

本期推荐 & 解读  BY

李晓雨 | 首都医科大学附属复兴医院

↓ 妇产与小儿科学专题丨01

围产期抑郁是指从怀孕开始到分娩后一年内发生的抑郁症,美国精神病学协会将围产期抑郁症归类为一种重要抑郁症,围产期抑郁症病因尚不清楚。围产期抑郁包括产前抑郁和产后抑郁。产前抑郁是妊娠期间发生,症状 为焦虑、烦躁、悲伤、自卑等,产前抑郁症状比较显著的时期是妊娠前3个月和分娩前3个月。产后抑郁症状表现为情绪低落、悲观叹气、无法解释的哭泣、思维迟缓、意志活动减退,产后抑郁较为常见。妊娠早期、中期和晚期分别有7.4%、12.8%和12.0%的患者出现抑郁[1-2]

Original Article

The Association between Maternal Body Mass Index and the Risk of Perinatal Depression

母亲体重指数与围产期抑郁症风险的关系

de los Reyes et al.

Am J Perinatol
DOI: 10.1055/s-0041-1728822

目的:旨在评估围产期抑郁症的风险是否与体重指数类别相关。

研究设计:本研究为回顾性队列研究,纳入2003年1月至2018年5月完成爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)问卷的妇女。根据妊娠早期体重指数(BMI)类别进行分组,评估母亲BMI类别、人口统计学和临床特征以及围产期抑郁症风险之间的相关性。

结果:本研究纳入3420名肥胖妇女、3839名超重妇女、5949名正常体重妇女和1203名低体重妇女。

与正常或低体重的女性相比,超重和肥胖女性更有可能是非西班牙裔黑人、西班牙裔、多产、有公共保险、孕前糖尿病和慢性高血压(p<0.001)。

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在单因素分析中,围产期抑郁症的风险,低体重是正常体重的女性的0.96倍,超重妇女是正常体重的女性的1.09倍,肥胖女性是正常体重的女性的1.37倍。

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在多变量分析显示,肥胖仍然与围产期抑郁症的风险增加相关(调整后的OR: 1.19)。

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结论:与正常体重的女性相比,肥胖与围产期抑郁症的风险增加有关。

收获:本研究表明,肥胖与围产期抑郁症的风险增加有关,要求我们对孕前高BMI的妇女,除了应加强孕妇围产期保健、宣传工作,应将其作为心理护理的重点人群,建议进行产前的心理筛查,对于情绪不良者给予心理干预。总之,围产期抑郁症 一种对母婴的身心健康危害极大的精神疾患,应引起大医务工作者的重视。


备注:BMI分级

低体重 (BMI< 18.5kg/m3)

正常体重 (BMI:18.5-24.9kg/m3)

超重 (BMIkg/m3:25.0-29.9kg/m3)

肥胖 (BMI>30.0kg/m3)

参考文献:

1 Li D, Liu L, Odouli R. Presence of depressive symptoms during early pregnancy and the risk of preterm delivery: a prospective cohort study. Hum Reprod 2009;24(01):146–153

2 Steinig J, Nagl M, Linde K, Zietlow G, Kersting A. Antenatal and postnatal depression in women with obesity: a systematic review. Arch Women Ment Health 2017;20(04):569–585