Review Article

关键词：

系统性红斑狼疮，肺部疾病，并发症，间质性肺病，胸膜疾病

摘要:

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性风湿疾病，它的特点是产生致病性自身抗体和免疫复合物，并可通过影响几乎任何一个器官而产生广泛的临床表现，造成显著的发病率和死亡率。肺部累及很普遍， 50%至70%的SLE病人有累及，甚至是4%至5%病人的首发症状。在确诊后10年，12%的病人会累积永久性肺损伤。肺部并发症很广泛，包括胸膜疾病、间质性肺病（ILD）、血管炎、肺栓塞、肺高压、大气道疾病、肺萎缩综合征和感染。症状的范围主要从无症状（如轻症病例的胸膜积液或阻塞性气道疾病）到危及生命的疾病（如急性狼疮肺炎或弥漫性肺泡出血）。ILD和肺高压在其他自身免疫性风湿疾病中也都很常见，比如系统性硬化，但是在SLE中它们一般较轻，预后相对较好。虽然总体上来说肺部累及在SLE中很常见，但是SLE的异质性和个体并发症的罕见性使临床试验变得困难，治疗通常是基于病例系列报告和各种免疫抑制剂的使用经验。其中的某些免疫抑制剂例如硫唑嘌呤，甲氨蝶呤和环磷酰胺也与药物诱导的肺损伤有关。

图1. 25岁女性SLE患者胸片及胸部CT

Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine 为主题综述双月刊，提供呼吸和肺部疾病的全面报道。

2020 Topics include:

Lung Cancer (Drs. Goldman, Lee, Donington, Guest Editors)
Orphan Lung Diseases (Drs. Ryu and Gupta, Guest Editors)
COPD in the IDU (Drs. Torres and Ferrer, Guest Editors)

本刊专注于新的诊断和治疗方法、实验室研究、遗传学研究突破、病理学、涉及哮喘和其它肺部疾病的临床特征和管理、重症监护管理、囊性纤维化、肺移植和心脏移植、呼吸道病原体和胸膜疾病以及诸多其它相关疾病。