与假体植入乳房重建术相比，自体软组织乳房重建术在增大乳房体积的同时可能会以皮瓣的形式增加乳房新的皮肤。皮瓣的作用有许多，其中之一是替代原本切除的皮肤。原本的皮肤与新增加的皮瓣有多种组合方式，并且二者的比例对重建的乳房会产生可预测的形状。

本文中，作者回顾分析了过去5年间所行自体组织乳房重建术。作者将乳房切除术术后皮瓣的形状分为4类，并以此为标准，将患者分为4组：保留皮肤乳房切除术1（SS1）/大椭圆形皮瓣；保留皮肤乳房切除术2（SS2）/小椭圆形皮瓣；保留皮肤乳房切除术3（SS3）/环乳晕皮瓣；保留皮肤乳房切除术4（SS4）/无皮瓣。作者想通过本篇文章确定乳房切除术术后皮瓣形状的分类方式并对每种皮瓣美观效果展开讨论。

30位医学专业人士及22位非医学专业人士将看到随机排列的行乳房切除术及自体组织填充乳房重建术的患者术后图片，并将这些患者归到相应组内。

作者共纳入71名女性患者，共89例行自体软组织乳房重建术的病灶乳房，SS1组纳入57例，SS2组纳入24例， SS13组纳入7例，SS4组纳入1例。SS1组行放射治疗的患者所占比例为45.6%，SS2组及SS3/SS4组行放射治疗患者所占比例分别为29.2%和12.5%。

SS1/SS2组患者平均BMI为30，SS3/SS4组患者平均BMI为26（p=0.045）。SS1组延迟重建的患者所占比例为96.5%，SS2组为62.5%，SS3/SS4组仅有25%患者延迟重建（p<0.0001）。医学专业人士及非医学专业人士对皮瓣切口设计分类的正确率分别为85.5%及76.1%。各组均有超过75%的患者认为重建术后乳房美观效果良好。

最后作者总结道：与SS3/SS4组相比，SS1/SS2组患者放疗、延迟重建以及高BMI值发生的几率更高。本文中的皮瓣形状分类方式被医学专业人士及非医学专业人士所认可并且可能会有助于改善医务人员对患者的术前知识普及增进医患沟通。四种皮瓣设计均获得较好的术后美观满意度。

近几年，自体软组织乳房重建术的讨论度越来越高。这种重建方式术后乳房形状较为自然，同时使用自身软组织患者接受程度也较高。并且对于单侧乳腺癌行乳房切除术的患者，自体软组织乳房重建术术后的患侧乳房与健侧乳房较为对称。较多相关文献都在讨论自体软组织乳房重建术的手术技巧以获得更高的术后乳房美观满意度。本篇文章的作者匠心独运，对自体软组织乳房重建术的皮瓣设计展开了讨论，为乳房重建相关专业的临床医生提供了新的思路。