Shaffrey et al.

Use of Ambient Light Compatible Fluorescence-Guided Surgical Technology for Objective Assessment of Flap Perfusion in Autologous Breast Reconstruction

使用环境光兼容荧光引导手术技术客观评估自体乳房重建中的皮瓣灌注

背景

自体皮瓣血管灌注不足可能导致二次手术。术中荧光血管造影可降低重复手术的概率，但其解读存在主观差异。最近开发的OnLume Avata系统能够在环境光下实时评估血管灌注。本研究旨在通过相对强度（RI）和相对面积（RA）的测量，预测自体乳房重建中的并发症。

方法
接受自体乳房重建的患者使用OnLume Avata系统进行术中组织灌注评估。术后图像注释通过标记皮瓣的“灌注良好”、“灌注可疑”和“灌注不足”区域完成，并计算标记区域的RI和RA。主要关注的并发症包括总体并发症率、脂肪和乳房切除皮瓣坏死以及手术修复。采用逻辑回归分析基于RI和RA的并发症发生几率。

结果
共纳入25名患者（45个皮瓣）。其中17名患者（68%）至少发生一种并发症。发生任何并发症（p=0.02）或因并发症接受手术修复（p=0.02）的患者，其皮瓣灌注不足区域的RI显著较低。灌注不足区域面积较大的患者发生脂肪坏死的风险显著更高（比值比[OR]：5.71，p=0.03），且需要修复手术（OR：1.10，p=0.01）。

结论
使用OnLume Avata系统进行的图像解读与术后并发症风险相关，这些风险可能被标准荧光成像系统忽视。这些信息有助于外科医生改进灌注评估和术中决策。

Journal of Reconstructive Microsurgery 为同行评审期刊，旨在为重建显微外科和复杂的重建外科领域的论文发表提供一个国际平台。本刊于 1984 年创刊，为显微外科学界发表和分享学术论文。

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