Alsup et al.

Defining an Evaluation Protocol for the Infant with Fetal Echogenic Bowel

目的：本研究旨在开发一套针对儿科医生的算法，用于评估被诊断为胎儿肠管回声增强（FEB）的婴儿，确保每位患者都得到充分的并发症筛查，同时避免不必要的发病率、死亡率以及医疗保健相关费用。

研究设计：本研究为前瞻性队列研究，纳入2016年2月至2017年1月期间在区域围产中心接受二级解剖超声检查的孕妇所分娩的新生儿，其中被诊断为FEB的婴儿作为研究对象。对诊断为FEB的孕妇提供围产期遗传咨询和检测，并在孕晚期增加胎儿监测，包括从28周开始的每日胎动计数、每3至4周一次的胎儿生长扫描，以及从32周开始每周一次的胎儿无应激试验（NST）和/或生物物理评分（BPP）。分娩后，对新生儿进行产后评估，包括出生体重、出生时胎龄、其他异常的存在情况以及相关的围产期发病率和死亡率。使用卡方检验对研究结果进行比较，所有统计分析均使用SPSS软件进行。

结果：在研究期间，区域围产中心共有919名孕妇接受了二级解剖超声检查，其中70名孕妇的胎儿被诊断为FEB。在这70名被诊断为FEB的孕妇中，52名（74.3%）在同一区域医疗中心分娩。在这52名分娩的婴儿中，3名（5.8%）为宫内死胎（IUFD），4名（7.6%）为未受影响的双胞胎，仅有一对双胞胎的两个胎儿都被诊断为FEB。仅有19名分娩的婴儿因早产或检查异常而接受了肾脏、输尿管和膀胱X线（KUB）检查。

结论：本研究表明，大多数被诊断为FEB的婴儿在分娩后检查正常，且新生儿重症监护室入院和其他新生儿并发症的发生主要与早产有关，而非FEB。尽管该算法未取得显著结果，但其易于遵循，并可在更大规模的研究中实施。

关键点

• 大多数被诊断为FEB的婴儿在分娩后体格检查正常。

• 所评估的新生儿结局主要与早产有关，而非FEB。

• FEB是潜在异常和胎儿发病率/死亡率的软指标。

Prior et al.

Effects of Implementing a Routine Postpartum Fasting Blood Glucose on the Completion of the Gold Standard 2-Hour Oral Glucose Tolerance Test in Gestational Diabetics

目的：妊娠期糖尿病（GDM）患者产后糖耐量受损的金标准 - 2小时口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的完成率一直低于50%。已有研究调查了在出院前进行的筛查试验，包括空腹血糖（FBG）检测，以发现持续的高血糖。然而，我们缺乏证据表明常规产后FBG的实施是否会影响接受常规2小时OGTT的可能性。我们旨在回顾性比较在常规FBG筛查实施前后2小时OGTT的完成率。

研究设计：我们进行了一项单中心回顾性队列研究，比较了常规FBG筛查实施前后2小时OGTT的完成情况。我们的主要结果是产后OGTT的完成。双变量分析评估了人口统计学和诱导前临床特征在实施前后组别以及与OGTT完成之间的关联。使用多变量逻辑回归来控制可能的混杂因素。进行了一项敏感性分析，以考虑与2019冠状病毒病（COVID-19）大流行的重叠。

结果：总共有468例患者符合纳入和排除标准。在我们的干预后组中，64%的患者完成了产后FBG。对于我们的主要结果，干预后组中2小时OGTT的完成率从37.1%显著下降至25.9%（p=0.009），调整后的比值比（aOR）：0.62，置信区间（CI）：0.41–0.92。当排除大流行期间的患者时，这一差异不再具有统计学显著性，从40.3%降至33.1%（p=0.228），aOR：0.76，CI：0.455–1.27。

结论：常规FBG的实施与患者完成2小时OGTT呈负相关。当排除在大流行期间本应进行OGTT的患者时，这一差异不再显著，这可能是由于队列规模较小。未来的研究应调查患者对FBG的看法以及它对他们关于OGTT决策的影响。

关键点

• 对妊娠期糖尿病患者进行产后糖耐量受损筛查至关重要。

• 推荐将空腹血糖作为妊娠期糖尿病患者产后高血糖的筛查指标。

• 常规FBG的实施与金标准OGTT完成率的降低相关。