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新年精选 | CT引导下肺结节跨肺裂微弹簧圈定位 2020-01-06
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新年精选 | 中国作者特辑

CT引导下肺结节跨肺裂微弹簧圈定位

Computed Tomography-Guided Transfissural Coil Localization of Lung Nodules

作者:夏风飞,师毅冰,王涛,傅宇飞

关键词: 跨肺裂-微弹簧圈定位-肺结节-电视胸腔镜手术

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| Fig. 1 Transfissural route (arrow) for coil localization of subfissural lung nodule. The wedge resection region was shown in the triangle area.|

背景:本研究的目标为评估CT引导下肺结节跨肺裂微弹簧圈定位(TFCL)的可行性、安全性以及临床效果。

方法: 本研究纳入自2015年11月至2018年12月5例肺结节病患者,患者在电视胸腔镜手术前均行CT引导下TFCL。TFCL及肺楔形切除术的成功率、并发症及病理结果将被记录。

结果: TFCL的成功率为100%。2例患者在穿刺针周围出现实质性出血,2例患者在行TFCL后出现无症状性气胸。肺结节的楔形切除成功率也是100%。病理结果回报,5例患者中3例为微浸润性腺癌(n = 3),1例为原位癌(n = 1),1例为炎性结节(n = 1)。

总结: 对于肺裂下肺结节,CT引导下TFCL是一种安全有效的术前定位方式。

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| Fig. 2 The procedure of transfissural coil localization. (A) The needle was punctured through the peripheral and fissural pleura of the neighboring lobe, and then the needle tip entered the target lobe. (B) A coil was partially inserted into the lung through the needle. (C) The tail of the coil remained above the fissural pleura of the target lobe. (D, E) Coronal and sagittal computed tomography demonstrating the relationship between the nodule (short arrows) and coil (long arrows).|

CT引导下微弹簧圈置入,被广泛应用于电视胸腔镜手术术前肺结节的定位。按照常规弹簧圈被放置在侧胸膜上,在行电视胸腔镜手术时,可通过微弹簧圈尾部的指引完成肺结节的楔形切除术。然而,术前微弹簧圈定位通常不适用于病变位置与胸膜距离较远的结节(> 3 cm)。本文中,如果结节位置与肺裂距离较近,将采用跨肺裂的路径进行术前定位。目前,针对跨肺裂肺结节定位定位的研究还十分少见。

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The Thoracic and Cardiovascular Surgeon

德国胸心血管外科学会会刊。

Issues per year : 8
Volume : 68
Year : 2020
ISSN : 0171-6425

影响因子 2018:1.152