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颅底 | 神经外科手术术后静脉血栓栓塞 2019-12-30
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神经外科手术术后静脉血栓栓塞

Postoperative Venous Thromboembolism after Neurotologic Surgery

作者:Noor-E-Seher Ali, Jennifer C. Alyono, Yohan Song, Ali Kouhi, Nikolas Blevins

关键词: 静脉血栓、深静脉栓塞、肺栓塞、神经外科手术、Caprini评分

目的:本研究的旨在明确单中心成人神经外科手术术后静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)的发生率。

方法:本研究的数据来源为2009年8月至2016年12月在三级医院接受神经外科手术成年患者,对患者在术后30天内的VTE发生情况进行评估。术后诊断标准、影像学和术后信息的关键词检索均在本研究中被给予特殊重视,同时对Caprini评分进行计算。

结果:在387名患者中,共有5人存在术后VTE,其中,3人发生了肺栓塞(pulmonary embolism, PE),2人发生单肢深静脉血栓栓塞(deep vein thrombosis, DVT)。所有患者在围手术期均使用了持续加压装置,术前未有患者进行过药物预防。相比于Caprini评分<8的患者,Caprini评分>8的患者发生VTE的风险显著增加(12.5 vs. 1%, p=0.004)。ROC分析显示Caprini危险评估模型是预测VTE的有效指标,C指数可达0.70 (95%CI=0.49-0.92)。

结论:鉴于目前缺乏为大家普遍接受的神经外科手术术后患者VTE风险分层机制,Caprini评分成为了一种预测VTE风险的有效指标。药物预防的有效性仍需要和术中出血的风险、术后颅内出血的潜在风险相平衡。

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阅读本篇精选论文,请点击文末左下角“阅读原文”。

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Journal of Neurological Surgery, Part B: Skull Base

Issues per year : 12
Volume : 81
Year : 2020
ISSN : JNLS-2PACK

影响因子 2018:1.216

JNLS 为同行评审期刊,发表原创研究、综述论文和涵盖神经外科各个方面的技术说明。JNLS 的重点包括显微外科手术以及最新的微创技术,如立体定向引导手术、内窥镜检查和血管内手术。它分为两部分,交替出版。Part A涵盖纯粹的神经外科专题,Part B专门介绍颅底手术技术和方法。