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速递 | 小肠结肠胶囊内镜与传统结肠镜对于评估溃疡性结肠炎活动性的对比研究 2019-11-07

Endoscopy International Open

小肠结肠胶囊内镜与传统结肠镜对于评估溃疡性结肠炎活动性的对比研究

Comparison of small-bowel colon capsule endoscopy system to conventional colonoscopy for the evaluation of ulcerative colitis activity

作者

Samuel N. Adler, Yago González Lama, Virginia Matallana Royo, Cristina Suárez Ferrer, Avraham Schwartz, Ariella Bar-Gil Shitrit

关键词

小肠结肠胶囊内镜-溃疡性结肠炎

small-bowel colon capsule endoscopy ulcerative colitis

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背景与目的 | Background and aims

传统的结肠镜检是诊断与监测溃疡性结肠炎的方法之一。但这一检查是有创性的并且并不能将其与小肠克罗恩病相鉴别。目前溃疡性结肠炎的治疗目标包括粘膜愈合,但这一目标可能将导致患者需要进行更多的内镜检查。小肠结肠胶囊内镜(SBC-CE)系统使小肠结肠可视化。本研究旨在评估溃疡性结肠炎患者行小肠结肠胶囊内镜检查的检查效果与不良反应事件。

方法 | Methods

本研究为前瞻性、可行性研究,包含两个研究组。对处于活动期的溃疡性结肠炎患者行小肠结肠胶囊内镜检查或传统的结肠镜检查。Kappa检验被用于评估SBC-CE检查及结肠镜检查的一致性。 我们将记录检查中及检查后的不良反应事件。

结果 | Results

研究初期共招募了30名受试患者,其中23名患者进入了最终的研究分析。我们将溃疡性结肠炎累及结肠的范围作为研究的主要研究终点,SBC-CE和结肠镜的同意百分比为中等(56.5 %);卡帕系数为0.42。根据梅奥内镜评分,SBC-CE和结肠镜对溃疡性结肠炎活动性的同意百分比为95.7 %,卡帕系数为0.86。2位患者使用SBC-CE检测到了近端小肠的活动性溃疡性结肠炎。使用SBC-CE仪器检测,患者均无不良反应。

结论 | Conclusion

当我们将SBC-CE与传统结肠镜检相比较时,二者对于溃疡性结肠炎累及结肠范围的检测所获得的一致性结果较为中立,二者对于溃疡性活动性的判断有较好的一致性。

小肠结肠胶囊内镜是一种非侵入性的检查系统,这一检查系统可清楚看到小肠结肠黏膜从而监测炎症的活动性并记录黏膜愈合情况。不仅如此,SBC-CE可以看到完整胃肠道的情况因此可能会检测到未知的小肠克罗恩病。

必须考虑到,对于溃疡性结肠炎侵袭范围的评估两种检查方法的不一致性可能是基于对于长期患病或者处于疾病活跃期的患者,使用传统的结肠镜作出确切的诊断都十分困难,特别是对于那些肠袋无故消失的患者诊断更为困难,并且肠段区分也是一个挑战。此外,目前尚无可用的设备可以测量所经过的距离。

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Endoscopy International Open

Issues per year : 12
Volume : 7
Year : 2019
ISSN : 2364-3722

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