Updates in the Management of Crohn's Disease

克罗恩病管理的最新进展

Guest Editor: 

Sergey Khaitov, MD, FACS, FASCRS

克罗恩病仍是一个全球性问题，对患病患者的生活质量造成重大影响。其发病率呈上升趋势，尤其是在发展中国家，这可能与城市化和疾病认知度的提高有关。

克罗恩病的临床表现和严重程度多种多样，尽管近年来在理解这种毁灭性疾病的免疫学基础方面取得了巨大进展，但遗憾的是，目前它仍然无法治愈。

近几十年来，人们研发了数十种新的治疗药物，以影响克罗恩病患者免疫紊乱的各个环节。虽然其中大多数药物被证明是有效的，且轻度至中度疾病患者所需的手术率有所下降，但仍有高达80%的患者在其一生中至少会接受一次手术，且许多人会接受多次手术！

如前所述，手术并不能治愈疾病，但它们通常能有效且迅速地控制疾病症状和并发症。然而，我们在考虑手术时，必须权衡可能的手术并发症以及反复手术有时带来的衰弱性后果，如短肠综合征、永久性造口术、大便失禁等长期残疾。医学的老原则依然适用——首先，不要伤害（Primum non nocere）！

显然，克罗恩病的多面性不仅影响肠道和几乎身体的任何系统，还影响患者的心理。妥善管理绝对需要多学科方法，包括胃肠病学家、营养师、造口治疗师和心理学家。所有这些专家都应具备克罗恩病管理的专门知识——这最好在专门的炎症性肠病中心进行。全国许多主要机构都设有这样的中心。

然而，获得克罗恩病专科三级护理的机会可能有限。我们的目标是为广大将遇到这些患者的从业者提供克罗恩病领域最繁忙的外科医生和胃肠病学家的支持和知识。

在本期Clinics in Colon and Rectal Surgery专题中，我们试图探讨与外科护理相关的克罗恩病最困难的问题，从肠道管理到肛直肠管理。我们还与胃肠病学同事联系，就克罗恩病不断出现的问题（如回肠储袋炎）征求他们的意见。

我个人有幸在纽约西奈山医院（Mount Sinai Hospital，New York）工作，这里是克罗恩病历史的重要发源地。我希望，在我们一流作者团队的贡献下，我们将涵盖外科医生在实践中遇到的主要难题，这将有助于改善患者的生活质量并预防并发症。

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ISSN 1531-0043