本期分享来自新泽西州立大学罗格斯大学新生儿科的Daniel Nakhla教授等人关于网织红细胞计数对于极低出生体重儿输血的决策的重要意义所做的一项调查研究。

目的：极低出生体重（Extremely low birth weight ，ELBW）儿常输注浓缩红细胞（packed red blood cells ，PRBC）。我们对采用自由输血标准与限制输血标准治疗的婴儿的远期结局进行了评估，结果相互矛盾。临床医生在输血决策时纳入网织红细胞计数（reticulocyte count ，RC）。目前关于生长中的极低出生体重儿的网织红细胞计数参考范围以及婴儿的实际年龄或校正胎龄是否会在网织红细胞计数中产生特定的变化趋势还缺乏相关信息。我们的目的是评估在初次住院期间极低出生体重儿的网织红细胞计数水平。

研究设计：我们采用回顾性图表回顾了在新生儿重症监护病房（NICU）接受治疗并进行网织红细胞计数检查的极低出生体重儿。我们观察并分析了基于实际胎龄和校正胎龄的网织红细胞计数趋势。

结果：我们共分析了738个网织红细胞计数，观察到其呈上升趋势，在32至34周校正胎龄时达到峰值，然后呈下降趋势。

结论：我们的研究检测了一种非常常见的血液学指标，这在理论上对临床工作有帮助，但还需要关于检测频率及其在极低出生体重儿输血决策中的作用的相关指南。

评论：通过学习本篇文章，我们了解到网织红细胞计数对于临床工作中指导极低出生体重儿的输血有重要意义。但该研究是一项回顾性研究，缺乏关于网织红细胞样本采集时婴儿临床状态的数据。且只报告了网织红细胞百分比的数据，这无法解释网织红细胞绝对值的差异。还需要未来关于网织红细胞检测频率的数据，及更为全面具体的指南来阐释检测网织红细胞计数对于极低出生体重儿的输血决策所提示的重要临床意义。