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本期推荐 & 解读 BY
李晓雨 | 首都医科大学
↓ 妇产与小儿科学专题丨40
高血压疾病是产妇和围产期发病率和死亡率的主要原因之一，除了在早产中起关键作用。
高血压疾病分为五类：1) 子痫前期（PE）；2) 妊娠合并慢性高血压；3) 慢性高血压并发子痫前期；4) 妊娠期高血压；5) 子痫。子痫前期影响2%至8%的孕妇。子痫前期主要并发症是子痫、凝血病（弥散性血管内凝血）、中风、肺水肿，3.2%的患者患有具有严重特征的肺栓塞。在发达国家，其发生率为1/2000分娩，在发展中国家为1/100至1/1700分娩。其他并发症包括围产期死亡和与缺氧相关的神经损伤。与未受妊娠高血压综合征影响的妇女相比，胎儿生长受限的发生率高2倍。
目的：评价2008年3月1日至2018年2月28日在巴西住院分娩的孕妇的高血压患病率、围产期结局(早产儿、低出生体重儿和第5分钟Apgar评分< 7分及胎儿死亡)和剖宫产率。
方法：本研究为病例对照研究，选择有无高血压的孕妇作为对照组。在36724名妇女中，有4464人被诊断为高血压病，32260人未出现高血压病。
结果：高血压患病率为12.16%；有和无高血压疾病的两组之间的围产期结局和剖宫产率为：早产儿发生率(21.70%对9.66%)。
低出生体重儿发生率(24.48%对10.56%)：
第5分钟Apgar评分< 7分发生率(1.40%对1.10%)：
分娩前诊断的死胎发生率(1.90%对0.91%)：
剖宫产率发生率(60.22%对31.21%)：
高血压疾病的年发病率见下图：
结论：高血压疾病与较高的剖宫产率、较高的早产儿风险、低出生体重儿和较高的胎儿死亡风险相关。
讨论
本研究为大样本研究，表明高血压疾病与较高的剖宫产率、较高的早产儿风险、低出生体重儿和较高的胎儿死亡风险相关，对临床有重要的指导意义。
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